lunes, 30 de noviembre de 2009

Parirás con dolor

Hace dos años, una amiga mía tuvo que parir en el Hospital Piñeiro de la Ciudad de Buenos Aires. No tenía obra social y muy escasos recursos.

¿Qué recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS) para un parto humanizado?

Entre otras cosas:
  • No está indicado el afeitado de la región púbica ni las enemas preparto (contrariamente a lo que nos quieren hacer creer).
  • Las embarazadas no deben ser colocadas en posición de litotomía (acostadas boca arriba). Se las debe animar a caminar durante el trabajo de parto y cada mujer debe decidir libremente la posición que quiera asumir durante el parto. La posición acostada, al ir en contra de la ley de gravedad, dificulta el parto, favorece los degarros, induce prácticas inútiles como la episiotomía (incisión de la vagina y el periné para ampliar la abertura vaginal), aumenta el riesgo de sufrimiento fetal y de la mujer. La única persona favorecida por esta posición no es la parturienta, que puede más bien sentirse humillada (con los genitales expuestos a la vista de todos), sino el personal médico, que así tiene acceso más fácilmente a la zona. Pero ese acceso se justifica solamente en caso de complicaciones. Si el parto va bien, la mujer perfectamente puede estar en cuclillas o como mejor le parezca.
  • No se justifica el uso rutinario de la episiotomía. La OMS considera que si se practican más de 20% de episiotomía en una maternidad, se puede hablar de "deriva cultural". En Suecia se registran solamente 6% de episiotomías, y no hay más desgarros que en otros países. Es más, muchos estudios ya prueban que la episiotomía no previene ni los prolapsos, ni la incontinencia urinaria, ni los desgarros graves. Incluso, un desgarro puede ser mejor que una episiotomía porque el corte es menos profundo. Sin hablar del hecho de que la episiotomía puede tener graves consecuencias sobre la vida sexual posterior de la mujer, entre la cicatriz que puede ser dolorosa si fue mal cosida o con aguja e hilo gruesos, y que todavía no se conoce bien la fisiología de la vagina, las terminaciones nerviosas del clítoris que recubre la pared de la vagina y su papel en el placer, etc. etc.
    Pequeña precisión: se sangra mucho más con una episiotomía que durante una cesárea.
  • No deben inducirse (iniciarse por métodos artificiales) los partos por conveniencia. La inducción del parto debe limitarse a determinadas indicaciones médicas. Ninguna región geográfica debe tener un índice de trabajos de parto inducidos mayor al 10%.
  • No se justifica científicamente la ruptura artificial de membranas por rutina.

En Argentina, la ley de Parto Humanizado nº25.929 garantiza el derecho de la mujer parturienta a "estar acompañada por una persona de su confianza y elección". Es decir, esa persona puede ser su marido o compañero, pero también su madre, otro familiar, su compañera si se trata de una pareja homosexual, un/a amigo/a o cualquier persona que la mujer indique.

¿Cómo fue la cosa para mi amiga en el Hospital Piñeiro?

Primero, no dejaron que su marido entrara, porque había cuatro mujeres más en la sala de parto, sin siquiera un biombo o una simple cortina que las separara. Cero intimidad. Cero acompañamiento. Y cero respeto de la ley de Parto Humanizado.

Luego, la pusieron en una camilla, acostada, con las piernas bien abiertas, y... ¡¡le ataron las piernas para que no se moviera y no golpeara al personal médico cuando se estaba retorciendo de dolor!! Estuvo horas así, acostada, atada, inmovilizada, como en una escena de tortura.

Porque claro, como no tenía dinero ni obra social, no le dieron la epidural, por más que la pidió. El trabajo de parto duró 14 horas. Estuvo 14 horas gritando del dolor, atada y sola. Por supuesto, le hicieron una episiotomía. Sin anestesia, le cortaron la vagina con una tijera.

Solamente a las mujeres se les impone tanto sufrimiento. ¿Se imaginan una extracción de dientes en la que digan: "Ah no, sin obra social, se hace sin anestesia"?

Pero la Biblia no dice: "Te extraerán las muelas con dolor".

Finalmente, lo que mi amiga imaginaba como el momento más feliz de su vida, el nacimiento de su hija, que le había costado tanto tener (tuvo dos abortos espontáneos, uno de los cuales a los cinco meses de embarazo), se convirtió en una tortura de la que se quiere olvidar. Cuando le pregunté cómo había sido, me contó rápidamente esos detalles, y luego me dijo: "Prefiero no acordarme". Un momento de júbilo y amor de la pareja se convirtió en una manifestación del horror y de soledad absoluta a la que fue preferible cubrir con el manto de la amnesia.

¿Fue su caso excepcional?

No. Así paren las mujeres pobres en los hospitales públicos en Argentina (aunque tampoco creo que en las clínicas privadas respeten la ley 25.929). Atadas, solas, y sin anestesia, por más que la pidan a gritos.

Para terminar, quiero poner un toque de humor a una situación horrenda. Se trata de un video para explicar a las mujeres que tienen derecho a reclamar no ser acostadas durante el trabajo de parto y durante el nacimiento de su bebé (y a no ser rasuradas, y a no ser atadas, y a no ser infantilizadas).

Es imprescindible que las mujeres conozcan sus derechos, para poder reclamarlos. ¿Cuántas mujeres saben que tienen derecho a parir de otra manera? Prácticamente ninguna. El cuerpo médico ha logrado hacernos creer que esa forma de parir es una necesidad médica. Y que si no respetamos sus reglas, ponemos en riesgo la salud y la vida de nuestro bebé (y la nuestra también). Nuevamente, lo que hace falta de manera urgente es información, para que las mujeres sepan qué es lo que pueden exigir. Sin información, el derecho, simplemente, no existe.

Creo que las imágenes de este video son elocuentes. Sólo poniendo a los hombres en una posición similar es que muchos de ellos pueden llegar a entender la situación:




PD: Dos notas que salieron hace más de diez años en el diario español El País pero que, lamentablemente, siguen siendo de actualidad, allá y acá: Parir sin contemplaciones y Una mesa para comodidad el tocólogo.
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14 comentarios:

cHaROl dijo...

Ouch! que terrible!
La verdad que una esta basatnte "indefensa" por decirlo de algun modo, en los momentos que rodean al parto. O sea, una mujer, por mas caracter que tenga, en ese momento se siente o mal, o dolorida, o debil, o que se yo. Supongo que no todas, pero una esta pasando por un momento que en el que el cuerpo esta por hacer un esfuerzo gigante, ademas de venir de varios meses en donde el cuerpo esta sobreesforzado. Ademas es un momento particular, psiquicamente hablando. Asi que si no tenes alguien de plena confianza, y las cosas muy charladas previamente, no estas expuesta a cualquier abuso medico. Y no solaete por no tener obra social. Yo casi que le rogue que no me ponga sonda urinaria, y el tipo (el dotorrrr) lo tuvo en cuenta y me la puso despues de la anestecia y me la saco apenas termino la cesarea, en contra de lo que le decia la enfermera, que estaba enojadisima.

Esa es otra cosa... Yo entiendo que el parto natural es recomendable, pero cuando yo llegue al sanatorio, llegue con la bolsa rta y sinb una contraccion. 12 hs despues, seguia sin una contraccion y sin dilatacion. Amigas mias, en ese momentos fueron inyectadas con un inductor de contracciones y sufrieron 12 hs mas, para dilatar y con partos terrorificos, todo para que el bb nazca por parto natural... Tiene sentido? A mi meplantearon la opcion, y dije "ni a palos".
Asi que fui al quirofano.

La verdad que no creo que pase unicamente por tener o no cobertura, aunque eso ayuda. Hay abusos en muchas clinicas privadas, yo diria que en casi todas, salvo escepcion (estara bien escrito, escepcion? tilde!)


PArentesis... HAy gente que no tiene nada que hacer mas que joderle la vida al resto!!
Yo queria ir a tirarle arroz a los recien casado!!
Una pena, espero que pronto se puedan casar los que asi lo deseen.

Sil dijo...

14 horas de parto, las piernas atadas, sin anestesia... no te puedo explicar lo mal que me hizo sentir leer ese relato, cómo pueden ser tan desalmados... Así me dan cada vez menos ganas de tener hijos.

bastadesexismo dijo...

@ Charol: yo no soy partidaria del parto natural a toda costa. Muy por el contrario. Si algún día cambiara de idea y tuviera un bebé, iría al quirófano directo.

Maboroshi dijo...

Dioses, que horror el relato, propiamente una tortura :S.
Mi madre la pasó bastante bien. Ella no tuvo ni contracciones ni nada, y ya se estaba pasando el tiempo del parto, asi que la mandaron al quirófano porque tenía obra social de su trabajo.
Como era bailarina, le hicieron una cicatriz horizontal, no vertical, para que esteticamente no le perjudicara en el trabajo.
Realmente fue un caso excepcional.
Tambien existen prepagas que inducen el parto y la cesarea solo para cobrar más, sin tener en cuenta la voluntad de la mujer. En ese asunto, en vista de que la mujer es quein pone todo el cuerpo y el dolor, definitivamente es quein tiene que elegir todo, a menos que haya alguna complicacion que requiera de personal con medidas determinadas, pero buen.
Tambien un conocida mia, estaba por parir en el hospital y como no tenian a disposicion lugar en el salon de partos, la dejaron a un costado sentada, donde nacio el bebe. Imaginen la intimidad de dar a luz en un pasillo de hospital.
En fin.... Ese tema, es desastroso. Tambien el sistema de salud publico está supercolapsado y es habitual que se generen violaciones a los pacientes en todos los aspectos. No es por justificar, sino simplemente para contextualizar. En un país con tan mala distribución del dinero destinado a salud y educación.... teminan pasando estas cosas. La comodidad y la rapidez para efectuar las cosas del personal hosiptalario es lo unico que parece importar.
Y como siempre, las que menos tienen son las que más expuestas están.
Saludos

cHaROl dijo...

Les cuento, que hoy por hoy, el tajo de la cesarea es horizontal, y muy pequeño. Salvo los carniceros que te abren de arriba abajo, la norma hoy es una pequeña rayita abajo de donde despues crece pelo pubico.

Mi hermana y yo nacimos por parto natural, y mi mama no sufrio en ninguno de los dos partos. Cuando me tuvo a mi, llego al hospital rawson con 10 de dilatacion, asi que en el momento la pusieron en la camilla y pario a la tercera contraccion.
Con mi hermana llego un rato antes, pero ni le dieron enemas, ni nada, al rato mi hermana habia nacido, y nunca escuche a mi mama decir que le habia dolido el parto, sino todo lo contrario.

Anónimo dijo...

Que horror. Eso es abuso de poder. Debería ser obligatorio para cualquier obstetra contarle a la mujer embarazada como va a dirigir el trabajo de parto -y que ella elija si se quiere atender con es@ profesional- y luego atenerse a eso estrictamente, bajo riesgo de demanda judicial (Si después de todo es ley). Pero... como son mujeres pobres... que sufran, total a nadie le interesa.
Prácticamente sufren menos pariendo en sus casas, aún en condiciones de carencia, que a manos de estos abusadores.
Conciencia, el parto no es una enfermedad!

l'amour dijo...

todos saben que quien habla de eso modo es un pobre diablo gay.

Alejandra Galvan dijo...

El dolor natural del parto producido por las contracciones, es dependiendo de cada mujer y su umbral del dolor claro, bastante sostenible... ahora cuando la mujer se siente intimidada, acechada, conectada, mirada, obligada, manoseada... cuando el dolor es manipulado por quimicos externos al cuerpo para apurar el parto, entonces se siente mucho dolor, yo creo que no es dolor corporal, claro lo digo en sentido figurado... creo que hay dolor de nuestras almas dominadas una vez mas... yo pari dos veces asi... de la primera no tengo registro, pari con peridural...no me acuerdo... pari? ahh si tengo un hijo de 11 años... el segundo parto, cuando nacio mi segundo hijo, luche todo el parto... para que no me rasuren, para que no me pongan oxitocina, para que no me pongan peridural, para que dejen entrar a mi otro hijo a verme, hay derecho!!!!! yo solo tenia que dedicarme a sentir, y dejarme llevar por el mismismo proceso de parir... o acaso podemos hacer caca con gente alrededor? o acaso llegamos al orgasmo si cada dos minutos viene alguien a ver si estas bien lubricada?
Vicky se llama Victoria porque Triunfè, me corri del sistema, pari en casa, en el living, en un banquito de parto que elegi, bailando Elvis, abrazada de mi marido, cuando quise... cuando se me canto y Vicky estuvo lista... siempre cuidadas, pero no atacadas, no intervenidas, no por rutina... con respeto...

El dolor es dolor mas del alma creo yo, de todas las mujeres que no han sido respetadas en sus partos...

Alejandra Galvan dijo...

El dolor natural del parto producido por las contracciones, es dependiendo de cada mujer y su umbral del dolor claro, bastante sostenible... ahora cuando la mujer se siente intimidada, acechada, conectada, mirada, obligada, manoseada... cuando el dolor es manipulado por quimicos externos al cuerpo para apurar el parto, entonces se siente mucho dolor, yo creo que no es dolor corporal, claro lo digo en sentido figurado... creo que hay dolor de nuestras almas dominadas una vez mas... yo pari dos veces asi... de la primera no tengo registro, pari con peridural...no me acuerdo... pari? ahh si tengo un hijo de 11 años... el segundo parto, cuando nacio mi segundo hijo, luche todo el parto... para que no me rasuren, para que no me pongan oxitocina, para que no me pongan peridural, para que dejen entrar a mi otro hijo a verme, hay derecho!!!!! yo solo tenia que dedicarme a sentir, y dejarme llevar por el mismismo proceso de parir... o acaso podemos hacer caca con gente alrededor? o acaso llegamos al orgasmo si cada dos minutos viene alguien a ver si estas bien lubricada?
Vicky se llama Victoria porque Triunfè, me corri del sistema, pari en casa, en el living, en un banquito de parto que elegi, bailando Elvis, abrazada de mi marido, cuando quise... cuando se me canto y Vicky estuvo lista... siempre cuidadas, pero no atacadas, no intervenidas, no por rutina... con respeto...

El dolor es dolor mas del alma creo yo, de todas las mujeres que no han sido respetadas en sus partos...

Anónimo dijo...

Lo que le hicieron a tu amiga de atarla, eso se puede denunciar.

En los hospitales publicos atienden muy mal
soy española, y su algun dia tengo un hijo no esque me de miedo parirlo lo que me da miedo es que me hagan una cesarea innecesaria por ejemplo, o que se pasen cortando, realmente los hospitales aqui estan saturados, toda la culpa de que esto ocurra es del gobierno porque si no hay suficiente personal no se puede atender en condiciones, sobre la intimidad... sin dinero no vas a tener ninguna intimidad

yo sabia que se podia elegir la postura, pero pregunto, si yo no entiendo de medicina, como se si el medico miente por ahorrarse el trabajo y directamente va a cortar, para no esperar horas de mas? o tambien dicen que a veces exageran para que digas cirugia...

La verdad que es lo que pasa cuando eres pobre tus derechos se van a la mierda y mientras los politicos se dedican a derrochar unetsro dinero y robarlo.

y sobre el umbral del dolor hay gente que lo tiene mas bajo que otra, tambien depende de como te traten para que te duela mas o menos o de lo nerviosa que estes desde luego en un hospital publico esque pasan de ti, te dejan ahi y no te apoyan par que duela menos

saludos

Chirly92arg dijo...

Agradezco enormemente que hayas dedicado del espacio de tu blog para hablar de este tema!
Sabes, hay algo que suelo notar en lo que es la agenda de las distintas asociaciones feministas. Veo en general que desde las mismas, en lo que es derechos reproductivos se enfocan mucho más en lo que es educación sexual, libre acceso a anticonceptivos y el tema del aborto libre y seguro. Lo cual me parece bien y genial(no me voy a poner a debatir si estoy en contra o a favor de abortar), pero me doy cuenta de que desde la lucha de dichas asociaciones hay un vacío en todo lo que es los derechos de la mujer durante lo que es el embarazo, parto, posparto, etc.

No entiendo el por qué de ignorar esos temas, siendo que son igual de importantes y esenciales que otros derechos reproductivos. Que se entienda que al querer dictarle a una mujer cómo, cuándo y dónde debe parir (cuando hay alternativas), cuando no se le da voz y voto, cuando se le imponen cosas para la conveniencia de otros (cosas que en algunos casos pueden causar un daño serio, tanto físico como psicológico), se están violando derechos humanos! Y esto es así más allá de que compartan o no sus elecciones de gestar, parir en hospital o en casa, dar la teta, etc.

Como está pasando ahora con el nuevo proyecto de ley de ejercicio profesional de las obstétricas, en cual están pretendiendo dar los primeros pasos hacia la prohibición del parto en casa. Escribí más detalladamente sobre el tema en una entrada en mi blog, si te interesa la podés ver acá.
http://elrinconcitodechirlype.blogspot.com/2012/08/la-moda-de-los-partos-humanizados.html

En fin, también quería puntualizar que como hace rato que estoy en contacto con colectivos internacionales a favor de la eliminación de la violencia obstétrica (ej: El Parto Es Nuestro), y hace algún tiempo más corto, en contacto con mujeres argentinas que sufrieron violencia en sus partos, me doy cuenta del papel fundamental que juega la información, pero también el empoderamiento a la hora de elegir.
Cuántas mujeres saben de los derechos que tienen en el proceso del nacimiento de sus hijos? Cuántas saben sobre las verdaderas indicaciones de algunas intervenciones rutinarias en los hospitales y el daño que puede devenir de las mismas? que la mayoría no son necesarias?
Que hace años que la evidencia científica avaló cierto tipo de atención obstétrica que aún hoy día sigue siendo la excepción más que la regla?
Que el parto puede ser una tortura, pero no porque sea en sí una tragedia a punto de ocurrir, sino porque es el sistema médico el que tuerce, complica y no respeta lo que debería ser un proceso fisiológico fluido y el momento más pleno de sus vidas? Y no lo digo solamente por el hecho de poder optar, hoy día, por epidurales y cesáreas. Al margen de esas elecciones que creo que son perfectamente respetables, hablo de desprendernos de los miedos, mitos y mentiras que nos fueron transmitidos por la cultura general, por los medios de comunicación (sino fijate cómo se ven representados los partos en series y peliculas; la mujer, una pobre inútil abatida, infantilizada y descontrolada por el dolor, al que el señor médico tiene que venir a "salvar") y por la propaganda médico-terrorista, y entender que los médicos no nos tienen que salvar de nada, toda la parafernalia médica es para infantilizar a la mujer, mostrarle quién manda y despojarla de su poder.

Pocas saben estas cosas y lo peor es que por el pedestal en que se ha puesto históricamente a los médicos, se tacha de "locas" e "irresponsables" a quienes quieren que se les respeten sus derechos y se las cuide apropiadamente en sus partos y nacimientos de sus hijos (más que nada, porque la gente piensa que el parto es poco menos que una enfermedad mortal y que el intervencionismo se necesita en todos los casos) y osan cuestionar a los mismos.

En fin, gracias por haber puesto el tema en el blog.

Saludos y gracias :)

Carla Paola

Chirly92arg dijo...

PD: Quería puntualizar unas cosas que leí en los comentarios anteriores. Un parto vaginal no es lo mismo que un parto natural/normal. Si es inducido o acelerado con oxitocina sintética, es finalizado con forcéps, no es natural o normal. Por otra parte, he sabido de algunos profesionales que en sus guías clínicas dan hasta 24 e incluso 48 hs para que la mujer inicie el trabajo de parto depués de romper bolsa (siempre que no se haya visto comprometido el bienestar fetal). Por tanto una inducción o cesárea por 12 hs de bolsa rota y sin compromiso del bienestar fetal, creo, que no está justificada.
No quiero ahondar mucho en detalles técnicos o médicos pues creo que ese debate correspondería hacerlo en otros espacios o foros.

PD 2: Sobre las palabras de Anónimo n°1 "contarle a la mujer embarazada como va a dirigir el trabajo de parto -y que ella elija si se quiere atender con es@ profesional"
1- "Conducir" un parto es un concepto tan ridículo como querer conducir una respiración o una excreción, todos procesos fisiológicos a los que no tiene sentido e incluso haria daño "conducir". Sí tiene sentido acompañarlo, cuidarlo para se desarrolle bien y tratar de no interferirlo, más que intervenirlo.

2- Tu idea es que el obstetra plantee un sistema de atención y que la embarazada vea si ella está de acuerdo con eso. En qué se diferencia eso del autoritarismo médico que tan daño ha hecho a la integridad física y psicológica y a la autonomía de la mujer? En nada!
Lo que debe primar en la atención es la voluntad y las necesidades del binomio madre - hijo, es el equipo es el vela por su seguridad y no la mujer la que se retuerce por la comodidad del obstetra, el sistema debe adaptarse alrededor de ella y sus necesidades y no al revés!!!
3- Sobre el parto planificado en casa: Condiciones de carencia??? Obviamente no viste nunca cómo se atienden los partos en ese contexto ni los recaudos que se toman. Desde luego no son en absoluto "condiciones de carencia". Favor de informarse verazmente al respecto.


En fin, sólo puntualizar eso.

Saludos nuevamente.

Carla Paola

Chirly92arg dijo...

Hola de nuevo:

Respecto a este tema quería compartirte una cosa más, una pieza brillante que hasta me sorprende que no la hayas visto antes.

Una de las cosas que más me enferma al mirar videos de partos "normales" en youtube (normales según el concepto médico: trapos quirúrgicos, piernas en estribos atadas por las pierneras quirúrgicas, manoseo del periné, episiotomía, tironeo de la cabeza del bebé, pinzamiento inmediato del cordón, separación, manoseo del bebé, son cosas que vas a ver sistemáticamente en TODOS los videos de parto "normal") es ver los comentarios de iliteratos que dicen "aaayyy que lindo", "felicidades al equipo medico" "que lindo bebé" "el milagro de la vida" "aaayy por lo que pasan las mujeres, que suerte de ser hombre" "duele pero vale la pena" "que diviiiiiino" y otras taradeces más.

Nunca una mirada crítica sobre los procedimientos y actitudes del equipo médico.
En primer lugar, por lo que te decía de considerar el parto como una enfermedad mortal y algo que por tanto debería ser siempre un acto médico (por eso nadie cuestiona los procedimientos).
En segundo, porque esto es lo que se considera aceptable y hasta obligatorio para las mujeres! "duele pero vale la pena" "ayyy que dolor pero que lindo bebé, blabla"
Ahora, a que les parecería súper tierno, divino y re chuli hacer pasar a un hombre por semejante suplicio, no?

Eso es lo que propone este corto de Icíar Bollaín.

http://www.youtube.com/watch?v=rxpVqK8oNi0&


Espero que te sirva :)

Saludos!

Carla Paola

Anónimo dijo...

Hola me llamo montse hace 16 dia que tuve mi bebe . Quando tuve mi primer hijo tuve cesaria i me durmieron toda la cosa fue bastante mal i ahora hice incapie que lo queria natural.
Pero horror para que fuera mas rapido me hicieron una spitomia con un monton de puntos i encima me cosio un aprendis pues a los 10 dias abierta no puedo ni cuidar a mi bebe i acausa de esto estoy caiendo en una depresion. No puedo ni hacer nada con mi hijo mayor
Lo querias natural pues toma pues si ya habia passado una cesaria i no fue tant horroroso como ahora.
Preguntar en todo momento i informaros bien que no hagan lo que ellos quieran sin informaros de todo